Pendaftaran Santri Baru

Silakan isi formulir pendaftaran dengan lengkap dan benar

Formulir Pendaftaran Santri Baru

Data Pribadi Santri

Jenjang Pendidikan *

Nama Lengkap *

Tempat Lahir *

Tanggal Lahir *

Jenis Kelamin *

Agama *

Anak Ke *

Jumlah Saudara *

Alamat Rumah *

Kecamatan *

Kabupaten *

Provinsi *

Data Identitas

No. NIK Calon Santri *

No. KK *

No. NISN

No. KIP

No. KIS

No. PKH

No. HP Santri

Data Pendidikan Asal

Nama Sekolah Asal *

NSM Sekolah Asal

Alamat Sekolah Asal

Kelas Terakhir

No. Ijazah

Prestasi yang Diraih

Data Ayah

Nama Lengkap Ayah *

No. NIK Ayah *

Pendidikan Terakhir Ayah *

Pekerjaan Ayah *

Penghasilan Rata-rata/Bulan *

No. HP/Telp Ayah *

Data Ibu

Nama Lengkap Ibu *

No. NIK Ibu *

Pendidikan Terakhir Ibu *

Pekerjaan Ibu *

No. HP/Telp Ibu *

Alamat Rumah Orang Tua *

Isi alamat lengkap tempat tinggal orang tua

Data Wali (Opsional)

Isi jika berbeda dengan orang tua

Nama Wali

Hubungan dengan Wali

No. HP Wali

Alamat Wali

Upload Dokumen

Format file yang diterima: JPG, PNG, PDF. Maksimal ukuran: 2MB per file.

Foto/Scan Akte Kelahiran *

Scan/foto akta kelahiran yang jelas

Foto/Scan KK *

Scan/foto KK yang jelas

Foto/Scan KTP Ayah *

Scan/foto KTP Ayah yang jelas

Foto/Scan KTP Ibu *

Scan/foto KTP Ibu yang jelas

Foto/Scan Pas Foto Santri *

Foto formal dengan latar belakang merah/biru (3x4)

Foto/Scan Bukti Infak Pendaftaran *

Bukti pembayaran infak pendaftaran

Foto/Scan Surat Keterangan Lulus/Ijazah

Jika sudah lulus, upload ijazah/SKL terakhir

Foto/Scan KIP/PIP/KHS

Jika memiliki kartu bantuan pemerintah

Saya menyatakan bahwa data yang saya isi adalah benar dan dapat dipertanggungjawabkan. Apabila dikemudian hari ditemukan ketidaksesuaian data, saya bersedia menerima konsekuensinya.

Kembali